Ко мне на прием пришел молодой человек 19 лет с фамилией, как у известного русского композитора. Очень красивый астеничный юноша, учится в музыкальном училище. Веселый, добродушный. Одно плохо — у него нет примерно одной пятой головы. Выглядело это как большая вмятина в черепе. В процессе сбора анамнеза выяснилось, что он потерял сознание на улице, упал и ударился головой. В больнице ему диагностировали множество травм, была выполнена костно-пластическая трепанация черепа.
К кардиологу его отправили для исключения кардиологических причин потери сознания. Потеря сознания на медицинском языке называется синкопальным состоянием. Причин таких состояний огромное количество. Условно их можно разделить на рефлекторные синкопе, синкопе вследствие ортостатической гипотонии и кардиальные синкопе. Для постановки диагноза кардиолог с неврологом коллегиально обсуждают таких пациентов.
Выяснилось, что пациент курит вейп с 17-летнего возраста. На фоне курения у него часто возникали состояния учащенного сердцебиения, головокружения, ощущения близкой потери сознания, неоднократно окружающие люди ловили его «в полете». Но… в один непрекрасный день никого рядом не было, молодой человек упал, ударился головой и был госпитализирован. Операция прошла успешно, и человек выжил. Однако у него остались посттравматические изменения, которые ставят под сомнение возможность дальнейшего обучения, и качество его жизни явно будет страдать.
После многочисленных обследований выяснилась причина потери сознания — вегетативная нервная система юноши на ряд внешних воздействий реагирует не совсем адекватно и даже опасно для жизни: сердце перестает биться — кровь перестает поступать ко всем органам, и развивается гипоксия. Самый чувствительный к этому орган — головной мозг, если он перестает кровоснабжаться, человек теряет сознание.
Внешние воздействия, влияющие на вегетативную нервную систему, могут быть разные, и курение сигарет или электронных сигарет является одним из них. Этому пациенту было рекомендовано обратиться к врачу-аритмологу для решения вопроса об установке кардиостимулятора.
Хотите бросить курить?
