Ожирение становится все более распространенным заболеванием в Соединенных Штатах, и текущие оценки показывают, что к 2030 году почти половина взрослого населения может соответствовать клиническим критериям.
Были проанализированы данные 270 657 участников исследовательской программы «Все мы» — крупнейшего исследования в истории исследований в США, запущенного Национальным институтом здравоохранения в 2018 году.
Участники предоставили электронные медицинские карты, физические измерения и данные опроса. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался при зачислении и использовался для классификации людей как имеющих нормальный вес, избыточный вес или страдающих ожирением, с дальнейшей стратификацией по степеням ожирения I, II и III.
Были оценены шестнадцать предварительно выявленных состояний здоровья: гипертония, диабет 2 типа, гиперлипидемия или дислипидемия, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание, хроническая болезнь почек, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен, подагра, заболевание печени, связанное с нарушением обмена веществ, желчные камни, обструктивное апноэ во сне, астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и остеоартрит.
Ожирение присутствовало у 42,4% исследуемой популяции, включая 21,2% с ожирением I степени, 11,3% со II степенью и 9,8% со III степенью. По сравнению с людьми с нормальным весом, люди с ожирением чаще были женщинами, чернокожими, имели более низкий уровень дохода и образования, а также более высокое артериальное давление.
Распространенность и заболеваемость прогрессивно увеличивались с более высокими классами ожирения для всех 16 результатов в отношении здоровья. Наблюдаемые ассоциации с ожирением III степени были наиболее сильны для обструктивного апноэ сна (коэффициент риска 10,94), сахарного диабета 2 типа (7,74) и заболевания печени, связанного с метаболической дисфункцией (6,72). Более слабые ассоциации были обнаружены для астмы (2,14), остеоартрита (2,06) и атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (1,96).
Ожирение объясняло 51,5% случаев обструктивного апноэ сна и 36,3% случаев метаболических заболеваний печени, а 14,0% всех случаев остеоартрита в исследуемой популяции, по оценкам, были связаны с ожирением.
Повышенный риск, особенно при более высоких уровнях тяжести, был связан со всеми 16 изученными результатами для здоровья. Риски увеличивались ступенчато по классам ожирения, при этом самое высокое бремя наблюдалось среди лиц с ожирением III степени. Результаты оставались неизменными по демографическим подгруппам и были подтверждены данными большой, разнообразной национальной когорты.
Ассоциации между ожирением и несколькими состояниями, такими как апноэ во сне, диабет 2 типа, заболевания печени и сердечная недостаточность, были сильными и статистически надежными. Популяционно-атрибутивные фракции показали, что существенную долю этих состояний можно предотвратить с помощью эффективного управления ожирением.
Хотите бросить курить?
