Некоторые пожилые люди в Соединенных Штатах продолжают ежедневно принимать аспирин в надежде снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, хотя эта практика рекомендуется только некоторым пациентам из группы высокого риска, а прием без рекомендации врача может сопровождаться значительными побочными эффектами.
Сердечно-сосудистые заболевания поражают сердце и кровеносные сосуды и иногда могут привести к сердечным приступам или инсультам. Большинство сердечных приступов и инсультов происходит, когда закупорка артерий, вызванная накоплением бляшек, не позволяет крови поступать к сердечной мышце или мозгу — но здесь на помощь приходит аспирин.
Аспирин помогает разжижать кровь, что может предотвратить образование этих тромбов. Вот почему долгое время рекомендовалось принимать ежедневно низкие дозы аспирина, чтобы снизить риск. Однако, поскольку аспирин разжижает кровь, он несет риск чрезмерного кровотечения.
В последние годы медицинское и научное сообщества осознали, что риск от приема аспирина может перевешивать пользу для многих пациентов, особенно пожилых людей и взрослых, уже принимающих статины или другие лекарства.
Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация обновили свои рекомендации в 2019 году, заявив, что «аспирин следует использовать нечасто в рамках плановой первичной профилактики» атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний из-за отсутствия чистой пользы. Первичная профилактика относится к пациентам, у которых в анамнезе нет сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа или инсульта.
Группа независимых экспертов, которая дает рекомендации, помогающие врачам принимать решения, а их рекомендации также влияют на решения страховых компаний о возмещении расходов, теперь не рекомендует взрослым в возрасте 60 лет и старше принимать аспирин в низкой дозе для профилактики сердечно-сосудистого заболевания.
Последние исследования распространенности использования аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний показывают, что в 2021 году примерно 19% опрошенных взрослых в возрасте 40 лет и старше принимали аспирин для первичной профилактики заболевания. Среди взрослых 60 лет и старше почти 30% сообщили, что принимают аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и около 5% всех взрослых 60 лет и старше сообщили, что принимают аспирин без консультации с врачом.
По данным опроса 2023 года, среди тех, кто регулярно принимает аспирин, 89% сообщили, что принимают низкие дозы аспирина, в то время как 11% указали, что принимают аспирин в обычной дозировке, что еще больше повышает риск чрезмерного кровотечения.
Около половины пожилых людей, регулярно принимающих аспирин, сообщили, что начали принимать его более пяти лет назад; около 19% заявили, что начали принимать его четыре-пять лет назад, а 30% начали принимать его в течение последних трех лет.
По мере более тщательного изучения аспирина и по мере того, как все больше пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний начали принимать статины, чтобы контролировать уровень холестерина, стало ясно, что риски от приема аспирина перевешивают пользу для некоторых пациентов.
Текущая рекомендация Американской кардиологической ассоциации заключается в том, что никто не должен ежедневно принимать низкие дозы аспирина без предварительной консультации с врачом, особенно если имеется непереносимость аспирина, есть риск желудочно-кишечного кровотечения или геморрагического инсульта, человек регулярно употребляет алкоголь, проходит какие-либо простые операции.
Чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендовано бросить курить, сбросить вес, питаться здоровой пищей, контролировать уровень холестерина и стараться не допускать повышенного кровяного давления.
Хотите бросить курить?
