Французские исследователи обнаружили, что пероральный прием холекальциферола в дозах 100 000 МЕ каждые две недели значительно снижает активность заболевания при клинически изолированном синдроме и раннем рецидивирующе-ремиттирующем рассеянном склерозе.
Рассеянный склероз (РС) обычно начинается с острого эпизода, вовлекающего центральную нервную систему, например, неврита зрительного нерва (воспаление зрительного нерва), поперечного миелита (воспаление спинного мозга) или синдромов ствола мозга. Такое сочетание начальных признаков называется клинически изолированным синдромом (КИС), хотя КИС не всегда переходит в рассеянный склероз.
Дефицит витамина D является фактором риска рассеянного склероза и связан с активностью заболевания, но предыдущие испытания добавок дали противоречивые результаты. Учитывая его иммуномодулирующее действие, витамин D в основном тестировался в качестве дополнительной терапии к интерферону бета.
316 участников были отобраны для приема холекальциферола перорально 100 000 МЕ (n=163) или соответствующего плацебо (n=153) каждые две недели в течение 24 месяцев. Активность заболевания наблюдалась у 94 из 156 пациентов (60,3%), получавших витамин D, по сравнению с 109 из 147 (74,1%), получавших плацебо (HR 0,66).
Пероральный прием высоких доз холекальциферола снизил активность заболевания при КИС и раннем рецидивирующе-ремиттирующем РС. Эти результаты подтверждают необходимость дальнейшего исследования, включая пульсовую терапию высокими дозами витамина D в качестве дополнительной терапии. Высокие дозы витамина D могут стать недорогим и хорошо переносимым вариантом, особенно в случаях, когда доступ к стандартным методам лечения, изменяющим течение заболевания, ограничен.