Проблема замедленной консолидации и несращения переломов остается по-прежнему актуальной для травматологов-ортопедов, как правило, она связана с механизмом травмы. Но в то же время значительную роль играют факторы риска, в первую очередь связанные с курением.
Эксперт подчеркнул, что научно доказано: воздержание от курения на протяжении шести недель снижает риск осложнений в два раза. Кроме того, курение снижает количество прогениторных клеток костного мозга, играющих важную роль в сращение переломов.
При курении снижается нормальная циркуляция крови и тем самым снижается питание периферических тканей, в том числе и костей, кислородом. Согласно данным исследований, отказ от курения за четыре и более недель до хирургического вмешательства позволяет снизить риск послеоперационных осложнений и повышает благоприятный исход на 19 %, что напрямую связано с улучшением периферического кровоснабжения.
К тому же курение повышает риск развития остеопороза. Как рассказал травматолог-ортопед, еще в 1970-х годах прошлого века, было доказано, что у курящих женщин старше 60 лет снижение минеральной плотности костной ткани более выраженное, чем у некурящих.
Исследования, проведенные в начале 2000-х годов, доказали, что у некурящих имеется линейная взаимосвязь между потреблением кальция и минеральной плотностью позвонков и шейки бедра, при этом у курящих эта зависимость отсутствует.