Результаты исследования показывают, что отсутствие брака может не повышать уязвимость к снижению когнитивных способностей, вопреки давним убеждениям в исследованиях общественного здравоохранения и старения.
Брак часто связывают с лучшими показателями здоровья и более продолжительной жизнью, но доказательства, связывающие семейное положение с риском слабоумия, остаются противоречивыми. Некоторые исследования сообщают о более высоком риске слабоумия среди неженатых людей, в то время как другие не обнаружили никакой связи или противоречивых закономерностей для развода и вдовства.
Растущее число пожилых людей, которые разведены, овдовели или никогда не были женаты, вызвало опасения относительно потенциальной уязвимости к деменции в этих группах. Предыдущие исследования не рассматривали последовательно, как семейное положение связано с конкретными причинами деменции или как такие факторы, как пол, депрессия или генетическая предрасположенность, могут влиять на эти связи.
Эксперты Национального координационного центра по болезни Альцгеймера провели 18-летнее исследование, чтобы понять, связано ли семейное положение с риском развития деменции у пожилых людей. Более 24 000 участников без деменции на исходном уровне были включены в исследование из более чем 42 исследовательских центров болезни Альцгеймера по всей территории США.
Ежегодные клинические оценки проводились обученными врачами с использованием стандартизированных протоколов для оценки когнитивной функции и определения диагнозов деменции или легкого когнитивного нарушения.
Для оценки долгосрочного риска исследователи следили за участниками до 18,44 лет, что дало более 122 000 человеко-лет данных. Семейное положение на исходном уровне классифицировалось как женат, вдовец, разведенный или никогда не был женат.
По сравнению с состоящими в браке участниками разведенные или никогда не состоявшие в браке показали стабильно более низкий риск развития деменции в течение периода исследования. Диагнозы деменции были поставлены 20,1% от общей выборки.
Среди состоящих в браке участников у 21,9% развилась деменция в течение периода исследования. Заболеваемость была идентична среди овдовевших участников и составила 21,9%, но заметно ниже среди разведенных (12,8%) и никогда не состоявших в браке участников (12,4%).
При рассмотрении конкретных подтипов деменции все не состоящие в браке участники также показали сниженный риск болезни Альцгеймера и деменции с тельцами Леви. Не было выявлено никаких последовательных ассоциаций для сосудистой деменции или лобно-височной лобарной дегенерации в полностью скорректированных моделях. Разведенные и никогда не состоявшие в браке группы также были менее склонны к прогрессированию от легкого когнитивного нарушения до деменции.
Болезнь Альцгеймера и деменция с тельцами Леви были выше у женатых участников. Риск прогрессирования от легкого когнитивного нарушения до деменции также был выше. Нет доказательств связи семейного положения с сосудистой деменцией или ранним когнитивным снижением. Модели были в целом схожи по полу, возрасту, образованию и категориям генетического риска.
Неженатые пожилые люди в этом исследовании имели меньшую вероятность диагностировать деменцию, чем их женатые сверстники. Структурированные клинические оценки, проводимые ежегодно обученными специалистами, показали значительно более низкую заболеваемость среди разведенных и никогда не состоявших в браке участников.
Хотите бросить курить?
