Антибиотики как угроза для здоровья

Бактерии, грибки и вирусы — все это типы микробов. Большинство из них безвредны. Однако некоторые могут вызывать инфекции, из-за которых мы заболеваем.

Если иммунная система недостаточно сильна, организм не может справиться с болезнью самостоятельно. В этих случаях инфекция лечится противомикробным препаратом. Для грибковой инфекции это противогрибковый препарат. Для вирусной инфекции - противовирусный. А для бактериальной инфекции это антибиотик.

Как бактерии побеждают антибиотики?

Встроенная устойчивость.
Некоторые бактерии обладают естественной устойчивостью к определенным типам антибиотиков. Например, пенициллин разрушает клеточную стенку бактерии. Не все типы бактерий имеют клеточные стенки, поэтому пенициллин не убивает эти типы. Когда антибиотик применяется к бактериям, наиболее восприимчивые к нему бактерии умирают первыми. Выжившие могут передавать свою устойчивость потомству.

Генетические мутации.
Случайно возникающие мутации в ДНК бактерий приведут к изменениям в некоторых их генах – и некоторые из них обеспечат лучшую защиту от определенных антибиотиков. Эти более сильные бактерии выживают, и новый ген передается потомству и другим бактериям.

Обмен генами.
Бактерии одного поколения могут обмениваться ДНК между собой как внутри вида, так и между видами. Гены устойчивости могут распространяться таким образом.

Быстрое размножение.
Бактерии могут размножаться очень быстро, удваивая свою численность всего за 20 минут. Это означает, что устойчивость, наблюдаемая всего у нескольких бактерий, вскоре может оказаться у большинства популяции.

В результате такие заболевания, как тиф, гонорея и туберкулез, вызванные микробами, становится все труднее лечить. И поскольку все больше бактерий становятся устойчивыми к антибиотикам, рутинные медицинские процедуры, которые полагаются для предотвращения инфекции, могут стать опасными для жизни. К ним относятся кесарево сечение, химиотерапия, пересадка органов и замена суставов.

Некоторые микробы выработали устойчивость к нескольким препаратам. Они известны как «супербактерии». Врачи, лечащие пациентов с этими инфекциями, не имеют иного выбора, кроме как использовать чрезвычайно сильные антибиотики — часто те, которые следует приберечь на крайний случай. Если они не справятся, инфекция может оказаться смертельной.

Все больше инфекций реагируют только на самые сильные антибиотики. Поскольку микробы все больше подвергаются воздействию этих препаратов, у них развивается устойчивость к лечению, которое часто представляет собой последний шанс на выживание.

Причины возникновения проблемы с применением антибиотиков

1. Антимикробные препараты, особенно антибиотики, часто используются чрезмерно и плохо контролируются во всем мире. Использование антибиотиков человеком выросло почти вдвое только в период с 2000 по 2018 год. Это делает появление супербактерий более вероятным.

2. Промышленные методы ведения сельского хозяйства также усугубляют проблему. Тесные и грязные условия на промышленных фермах способствуют процветанию болезней, и фермеры могут стать зависимыми от лекарств, чтобы поддерживать здоровье животных.

3. Сельскохозяйственным животным также часто дают антибиотики для стимуляции роста. Мясная промышленность отвечает за 73% мирового использования антибиотиков. Все это имеет тот же эффект, что и у людей: способствует развитию устойчивых к лекарствам инфекций.

4. Использование антибиотиков на фермах также создает проблему для людей, поскольку мы едим мясо этих животных. И если бактерии из недоваренного мяса вызывают у вас инфекцию – например, сальмонеллу – они, скорее всего, смогут защитить себя от лекарств, которые вам пропишет врач.

Инфекции, устойчивые к лекарствам, являются основной причиной смерти во всем мире, унося почти 5 миллионов жизней в год, согласно последним данным. Это больше, чем количество жизней, потерянных из-за ВИЧ и малярии вместе взятых.

Инфекции чаще случаются в местах с более мягким регулированием оборота наркотиков, плохим доступом к вакцинам или нехваткой чистой воды и санитарии. Более 99% детей в возрасте до пяти лет, о которых известно, что они умерли от лекарственно-устойчивой инфекции, были в странах с низким и средним уровнем дохода.

Однако угроза носит глобальный характер: по оценкам, к 2050 году около 10 миллионов человек в год могут умереть из-за того, что препараты, которые мы используем для лечения болезней, перестанут действовать.

Разве мы не можем просто создать новые антибиотики?

Разработка нового антибиотика может занять от 10 до 15 лет и стоить более $1 млрд. Последний антибиотик, который успешно вышел на рынок, был открыт в 1987 году.

Это в основном потому, что наука, лежащая в основе разработки этих лекарств, чрезвычайно сложна. Лекарство должно быть способно убивать конкретный микроб, вызывающий болезнь, не причиняя вреда пациенту. Антимикробные препараты несут в себе дополнительный риск стать излишними, если бактерии, на которые они нацелены, выработают резистентность.

В результате фармацевтические компании стали менее склонны инвестировать в разработку антибиотиков. Многие из них вообще отказались от этого.

Как решить проблему с антибиотиками?

Один из способов — остановить инфекции в первую очередь. Недавний отчет подсчитал, что около 750 000 смертей в год, связанных с устойчивостью к противомикробным препаратам в странах с низким и средним уровнем дохода, можно предотвратить с помощью мер, которые этого достигают, таких как доступ к чистой воде, санитария, гигиена и вакцинация.

Когда инфекции случаются, врачам нужен доступ к правильным диагностическим инструментам. Чем быстрее вы определите инфекцию и ее причины, тем быстрее ее можно будет вылечить и остановить ее распространение.

Во многих странах не хватает ресурсов, необходимых для проведения этих диагностических тестов, и врачи вынуждены делать укол вслепую. Назначение неправильного антибиотика приводит к потере драгоценного времени для лечения пациента.

Вдобавок ко всему, нужные лекарства должны быть доступны в нужное время и в нужном месте. И следует тщательно регулировать использование противомикробных препаратов как у животных, так и у людей, чтобы их назначали только при необходимости и после надлежащего тестирования.