Сигареты с ментолом

Ментол делает сигареты более легкими для курения и более трудными для отказа от них. Он создает охлаждающий эффект, уменьшает резкость сигаретного дыма и подавляет кашель. Эти эффекты могут сделать сигареты с ментолом более привлекательными для молодых, неопытных курильщиков, и исследования показывают, что они более склонны вызывать зависимость у молодежи.

Электронные сигареты со вкусом ментола, а также другие продукты, содержащие никотин, такие как пакетики и леденцы, также вызывают беспокойство. Среди старшеклассников, которые использовали ароматизированные электронные сигареты в 2021 году, почти 30% использовали электронные сигареты с ментолом. А поскольку продажи электронных сигарет с ментолом растут, возникают опасения, что ментол в табачных изделиях, наиболее популярных среди молодежи, играет роль в пристрастии нового поколения к никотину.

Что такое ментол?

Ментол — это химическое соединение, извлекаемое из растений мяты перечной или кукурузной или созданное синтетически. Он уменьшает резкость сигаретного дыма благодаря своему характерному охлаждающему эффекту на рот и горло. Он также подавляет кашлевой рефлекс, что делает вдыхание дыма сигарет более терпимым.

Ментол впервые был добавлен в сигареты в 1920-х и 1930-х годах и получил широкое распространение в 1950-х и 1960-х годах.

Хотя большинство сигарет содержат некоторое количество ментола, некоторые бренды используют ментол в больших количествах, что делает его заметным как характерный аромат. Производители табака продают и рекламируют эти бренды как «ментоловые сигареты».

Действующий закон запрещает использование ароматизаторов для придания индивидуальности сигаретам, за исключением ментола. Группы общественного здравоохранения уже более десяти лет призывают Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) удалить ментоловый ароматизатор из сигарет, сигар и сигарилл. После предъявления иска за бездействие по этому вопросу FDA в апреле 2021 года сообщило, что планирует двигаться вперед по удалению ментола из сигарет и всех ароматизаторов, включая ментол, из сигар.

В октябре 2023 года предложение было окончательно доработано FDA и отправлено в Управление по управлению и бюджету Белого дома для рассмотрения, что стало важным шагом на пути к крупной победе в области общественного здравоохранения. Хотя FDA фактически удалило некоторые ароматизированные электронные сигареты на основе картриджей в 2020 году, ментол был одним из многих исключений.

В 2018 году 6,85% людей в возрасте 12 лет и старше употребляли ментоловые сигареты. С 2005 по 2015 год снижение потребления сигарет было более выраженным для не ментоловых сигарет, чем для ментоловых.

В период с 2005 по 2015 год употребление сигарет без ментола среди лиц в возрасте 18 лет и старше в целом снизилось с 14,7% до 9,6%, согласно исследованию, опубликованному в 2020 году. Для той же группы и за тот же период времени употребление сигарет с ментолом снизилось с 5,3% до 4,4% — гораздо более медленные темпы снижения указывают на то, что сигареты с ментолом замедляют снижение потребления табака в США. Распространенность курения сигарет с ментолом среди молодежи превышает распространенность курения других табачных изделий.

Ментоловые сигареты и психические расстройства

Исследования показывают связь между курением ментоловых сигарет и симптомами психического здоровья:

• Потребители табака, которые в настоящее время употребляют табачные изделия со вкусом ментола, сообщают о более высокой распространенности тревожности и депрессии, чем потребители табака без ментола.

• Употребление сигарет с ментолом связано с более частыми госпитализациями в психиатрические учреждения в течение жизни с тяжелыми психическими заболеваниями.

• Среди лиц, страдающих расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, более половины (53,2%) курильщиков использовали ментоловые сигареты, по сравнению с 30% курильщиков в общей популяции, которые делали то же самое.

Среди нынешних курильщиков сигарет (тех, кто курил в течение последних 30 дней) 39,9% использовали ментоловые сигареты в 2018 году по сравнению с 38,8% в период с 2012 по 2014 год и 35% в период с 2008 по 2010 год. Курение ментоловых сигарет больше распространено среди молодежи, женщин, представителей расовых, этнических, сексуальных меньшинств и лиц с психическими заболеваниями.

Начало курения сигарет с ментолом способствует переходу молодых курильщиков к постоянному курению. В 2018 году 49,7% курильщиков в возрасте 12–17 лет использовали ментол по сравнению с 29,2% среди лиц в возрасте 65 лет и старше. Причем самые молодые курильщики используют ментол в самых высоких дозах.

Электронные сигареты с ментолом

Ароматизаторы являются основной причиной, по которой молодые люди начинают использовать электронные сигареты. Исследования показывают, что использование электронных сигарет с мятой и ментолом среди пользователей старших классов выросло с 16% в 2016 году до 57,3% в 2019 году. Среди пользователей JUUL в старших классах 67,5% сообщили, что их предпочтительным вкусом является мята или ментол.

Другое исследование, проведенное до того, как JUUL изъяла свои другие вкусы с рынка, показало, что мята была одним из самых популярных вкусов среди пользователей JUUL в старших классах, но ментол был менее популярным. Авторы исследования предупреждают, что оставление на рынке ароматизаторов с мятой и ментолом подрывает цель удаления ароматизаторов — которая заключается в том, чтобы вообще не допустить использования детьми электронных сигарет.

По данным одного из исследований в 2021 году за последние 30 дней 470 000 учащихся средних и старших классов использовали электронные сигареты со вкусом ментола. Среди старшеклассников, которые в настоящее время используют какие-либо виды ароматизированных электронных сигарет, в 2021 году 29,8% использовали электронные сигареты со вкусом ментола.

Электронные сигареты со вкусом ментола продолжают набирать популярность. К марту 2020 года продажи электронных сигарет со вкусом ментола достигли исторического максимума в 57,7% доли рынка.

Воздействие ментоловых сигарет на здоровье

Ментоловый ароматизатор способствует возникновению зависимости у молодых курильщиков. Ментол фундаментально изменяет никотиновые рецепторы, маскирует неблагоприятные сенсорные свойства табачных изделий, что в конечном итоге может усилить потребление никотина и спровоцировать рецидив, и изменяет метаболизм никотина, увеличивая его биодоступность.

По данным исследования 2020 года, подростки, курящие сигареты с ментолом, демонстрируют значительно более высокий уровень никотиновой зависимости, толерантности и эмоциональной привязанности к сигаретам по сравнению со сверстниками, не курящими сигареты с ментолом.

Согласно исследованию 2021 года сигареты с ментолом стали причиной 10,1 миллиона дополнительных курильщиков, 3 миллионов потерянных лет жизни и 378 000 преждевременных смертей в период с 1980 по 2018 год. Сигареты с ментолом также замедлили снижение распространенности курения на 2,6% (с 13,7% в 1980 году против 11,1% в 2018 году).

Взрослые курильщики ментола сообщают, что им требуется меньше времени, чтобы выкурить первую сигарету после пробуждения, чем курильщики других сигарет. Время до первой сигареты является важным показателем никотиновой зависимости.

Научные данные показывают, что взрослые курильщики ментола с меньшей вероятностью, чем курильщики других сигарет, успешно бросают курить, несмотря на более выраженные намерения и попытки бросить курить.

В электронных сигаретах со вкусом ментола есть проблемы со здоровьем, связанные с пулегоном — соединением, содержащимся в готовых масляных экстрактах некоторых растений мяты. Пулегон — известный канцероген, и табачная промышленность в прошлом сократила количество этого соединения в табачных изделиях с ментолом из-за проблем с токсичностью.

FDA запретило пулегон как пищевую добавку в 2018 году, однако исследования показали, что значительные количества этой добавки содержатся в мятной и ментоловой электронных жидкостях, что вызывает опасения относительно потенциальной токсичности этих популярных ароматизаторов.

Противостояние табачной промышленности

Табачная промышленность усердно работала над тем, чтобы подорвать усилия правительства по ограничению доступности табачных изделий с ментолом.

Индустрия часто ссылается на опасения, что устранение ментола приведет к рынку опасной незаконной торговли, несмотря на скудные и преувеличенные доказательства в поддержку этого опасения. Исследования показывают, что незаконные покупки ментоловых сигарет были низкими после устранения ментола в семи канадских провинциях.

Табачная промышленность также пыталась распространить страх, что правило об устранении ментола несправедливо нацелится на чернокожих американцев и приведет к дальнейшей криминализации сообщества. RJ Reynolds, производитель ведущего бренда ментоловых сигарет Newport, привлек видных чернокожих лидеров для проведения городских собраний по всей стране по этому вопросу.

Табачная промышленность предупреждает о серьезных экономических потерях для сообществ. Исследование Миннеаполиса и Сент-Пола, штат Миннесота, показывает, что ограничение продажи ментоловых сигарет в магазинах шаговой доступности в двух городах приведет к прогнозируемым годовым потерям прибыли в размере около 6 млн долларов для Миннеаполиса и 4 млн долларов для Сент-Пола — что резко контрастирует с оценками потерь со стороны табачной промышленности, преувеличенных минимум в шесть раз.

Отказ от ментоловых сигарет

Гипотетический отказ от ментоловых сигарет и сигар в США сократит общее количество курящих на 15% к 2026 году за счет отказа курильщиков ментола от курения и вейпинга. К 2060 году общенациональное правило об отказе от ментола сократит общее количество смертей от курения и вейпинга на 650 000 (5%) и сэкономит 11,3 миллиона лет жизни (8,8%).

Прогнозируется, что гипотетический отказ от ментоловых сигарет и сигар в Нью-Йорке позволит сэкономить в среднем 1836 долларов США на здравоохранении на человека или 1,62 миллиарда долларов США среди всех взрослых курильщиков за 20-летний период.

Опросы 2021 года показывают, что большинство взрослых американцев (62,3%) поддерживают политику по устранению ментоловых сигарет, а 57,3% поддерживают политику запрета продажи всех табачных изделий. Это число выросло с тех пор, как данные были собраны в ходе опроса 2018 года, который показал, что 56,4% взрослых сообщили о поддержке федерального устранения ментоловых сигарет.

Среди курильщиков в США около 25–64% попытались бы бросить курить, а 11–46% рассмотрели бы возможность перехода на другие табачные изделия, в том числе 15–30% — на электронные сигареты, в ответ на гипотетическое исключение ментола.

Среди курильщиков ментоловых сигарет в возрасте от 18 до 24 лет 64,6% сообщили, что бросят курить и не будут использовать никакие другие продукты, если ментоловые сигареты будут изъяты с рынка.